NIEUWS - Ziekenhuizen hebben mogelijk massaal spiraaltjes gedeclareerd terwijl die door de gebruikers zelf werden betaald. Dat heeft zorgverzekeraars mogelijk miljoenen euro’s gekocht. Achmea heeft inmiddels zes ton teruggevorderd bij in totaal 27 verschillende ziekenhuizen.
Reacties (11)
Zorgverzekeraars onderzoeken in hoeverre sprake was van opzet, schrijft het AD. Mogelijk hebben de verzekeraars voor miljoenen euro’s ten onrechte uitbetaald.
Moet dat niet zijn dat die vrouwen dat onterecht hebben betaald?
Er wordt wel meteen naar die zielige zorgverzekeraars gewezen als slachtoffer. Daar heb ik wat moeite mee. Zoals het artikel stelt: een kunstheup hoef je ook niet zelf mee te nemen.
Het houdt maar niet op. Alweer “gesjoemel” met declaraties. Daarbij verdienen de bobo’s in die sector schan-da-lig veel. Dat boevenpak zet dus niet alleen je verkeerde been af….
Maar ja, als ze stevig worden aangepakt lopen we weer de kans niet alleen spiraaltjes, maar wel degelijk ook de kunstheupen, ja zelfs de complete operatieapperatuur zelf mee te moeten nemen.
Nou is het ook allemaal onze eigen schuld. Laten we wel zijn, welke a-sociaal wordt er nou ziek?
En dat dergelijke zaken bij meerdere ziekenhuizen voorkomt wekt de indruk dat het niet een enkele ‘creatieve’ boekhouder is geweest, maar dat ze die trucjes ook nog uitwisselen.
(En laten we meteen alvast in de gaten houden dat het ook niet deze kant op gaat: http://www.nrc.nl/longreads/2013/03/08/amerika-gaat-kapot-aan-ziektekosten/ )
Toch wel prettig als je leeft in een land waar de staat het welzijn van de burgers overlaat aan de “kostenbesparende markt werking”.
Dan hebben we nog een minister die zo stom is dat ze anderen moet vragen hoe er bezuinigd moet worden in de gezondheidszorg.
Blijkbaar leeft ze op het ogenblik “not on speaking terms” met haar echtgenoot.
Die heeft er blijkbaar zoveel verstand van deze materie, dat het Slotervaartziekenhuis hem aan wat extra broodbeleg helpt, als beloning voor te geven advies ;-)
Ondertussen kan de zorgmaffia, vermits ze maar VVD blijven stemmen (schoothond PvdA vergeet ik maar even), haar gang blijven gaan.
De zorgverzekeraars moeten, om de beloning van de directie en de raad van toezicht waar te maken, zo nu en dan iets ontdekken waardoor ze een paar maal schande kunnen roepen en gaan over tot de orde van de dag:
De premiebetaler een poot uitdraaien!!!
Even advocaat van de duivel spelen, hoor.
1. Op de totale begroting van een ziekenhuis is 10k euro niets.
2. Er wordt geclaimd dat de procedure anders niet kostendekkend is.
Oftewel de verzekeringsmaatschappijen betalen te weinig, en als een ziekenhuis dat dan creatief (maar niet heel netjes) oplost is dat 100% het probleem van het ziekenhuis.
Ik zie het genuanceerder. De macht van de zorgverzekeraars wordt te groot.
@5:
1. Dat doet er niet toe. Het is fraude, en voor de betrokken mensen is het bedrag van een paarhonderd euro dat ze extra moeten dokken wel veel. Bovendien tellen al die kleine dingetjes samen natuurlijk wel aan.
2. Daar geloof ik al niet veel van (hoezo zouden de kosten van de procedure die al tijden hetzelfde is ineens zo hard oplopen?) maar zelfs dan nog is deze manier van ‘oplossen’ laf en niet integer.
Brouw als beroepsvereniging een mooi realistisch kostenplaatje en breng dat in de openbaarheid: dan heb je tenminste kans om de macht van de zorgverzekeraars (als dat werkelijk het probleem zou zijn) te breken.
Op deze manier hou je het systeem in stand, en wentel je de nadelen feilloos af op de patient. Had ik al gezegd hoe laf ik dat vind?
@5:
“punt 2”:
Zei de advocaat van de inbreker:
Hij moest wel anders, kon hij zijn buitenhuis niet afbetalen ;-)
@7: niet eens zo’n gekke reden.
dat is waarschijnlijk ook de reden achter dat vestia gedoe, dat de treasurer de hypotheek en de alimentatie niet kon betalen en dus in totaal volgens het OM 10 miljoen smeergeld aannam van elke bank op zijn pad. Wat Marcel gedaan heeft met al dat smeergeld is namelijk de hypotheek van het huis van zijn vrouw aflossen http://www.omroepwest.nl/nieuws/20-04-2012/beslaglegging-op-woning-ex-vriendin-vestia-topman
Inderdaad, de procedure is al tijden niet kostendekkend. Het ene ziekenhuis (bijv. het AMC) lost dat op door alleen het allergoedkoopste spiraaltje aan te bieden om het verlies te beperken (50 ipv 150 euro, maar wel een stuk minder comfortabel), het andere door het spiraaltje door de patiënt aan te laten schaffen. Weer anderen nemen hun verlies. Ik ken drie ziekenhuizen waar dat laatste gebeurt.
Het is allemaal leuk dat ziekenhuizen hier worden vergeleken met dieven, maar die vergelijking gaat mank. De verzekeringsmaatschappijen weten ook dat de procedure verliesgevend is, maar kiezen ervoor daar uit eigenbelang niets aan te doen en de zwartepiet door te schuiven naar de ziekenhuizen (dmv de pers, je zou bijna denken dat het een campagne is om artsen en ziekenhuizen in het publiek neer te zetten als graaiers).
@9:
Wel typisch dat het dan niet de ziekenhuizen zijn die een bericht naar buiten brengen dat bijvoorbeeld luidt:
“Verzekeraars dwingen tot gebruik slechte spiraaltjes!!!”
@9: waarom zijn die procedures verliesgevend – wat is er aan veranderd dat ze nu ineens niet meer uit kunnen?
En daarnaast: het is gewoon een ontzettend laffe manier van handelen. De hele zorg heeft de neiging: ze presenteren zich alsof ze ontzettend zielig zijn omdat de grote boze verzekeraars zoveel macht hebben, maar ze ondernemen niets en frauderen om hun gaten op te vullen. (En ach, hier en daar natuurlijk een beetje extra. Tenslotte wordt er ook leuk gespeculeerd rondom zorg en hoeven de meeste chirurgen nog niet op een houtje te bijten. De tekorten komen eerder voor rekening van het lagere personeel.)
Over hun eigen disfunctioneren bovendien geen woord, nooit eens wat zelfkritiek.
Sorry, maar daar heb ik geen goed woord voor over. Als je het beste voor hebt met de zorg, dan ga je die strijd toch aan? Dan laat je toch niet toe dat je vak zo wordt uitgehold? Dan zorg je toch dat je een keurig overzicht weet te presenteren zodat de rest van de wereld snapt welke kosten nodig zijn? En moet je eens zien hoe snel de zaken opgelost zijn als alle ziekenhuizen gaan staken! Dit is de laffe uitweg terwijl ze anders zouden kunnen, en wat mij betreft verdienen ze alle hoon die ze ten deel valt. En de eerstkomende tijd hebben ze zich al helemaal niet meer te beroepen op hun ethische normen, want die lijken gauw op te houden zodra het hun eigen hachje betreft.