KSTn – patient is een berekening

Foto: Sargasso achtergrond wereldbol

Logo kamerstukken van de dagKSTn = Selectie uit recente KamerSTukken.

Voordat ik aan het echte stuk toe kom eerst even over de kinderopvang in de Tweede Kamer. Veel commotie over geweest in de media omdat het 800.000 euro kost (voor 22 kinderen). Maar wat schetst mijn verbazing nog het meest bij het lezen van de handelingen over dit onderwerp? Dat de LPF, die partij van wijlen Fortuyn die dat arrogante, ingedutte, haagse regentenzootje eens stevig onderhanden zou nemen, voor is! Nou breekt mijn klomp.

Ooit wel eens het gevoel gehad dat je tegenwoordig als patient voornamelijk een nummer bent en fabrieksmatig wordt verwerkt? Nou, na het lezen van dit stuk weet je het zeker. Laat ik even citeren:

Ten behoeve van de toeleiding van cliënten in de intramurale AWBZ naar de Zorgzwaarte – pakketten, die worden ontwikkeld ten behoeve van de bekostiging van deze zorg, zijn zogenoemde ‘beslisregels toeleiding naar ZZP’s’ ontwikkeld. Deze beslisregels werken op basis van de beperkingen (m.n. B-formulier) die van een cliënt worden gescoord. Deze beslisregels zijn van kwantitatieve aard en werken volgens een algoritmische (rekenkundige) benadering.

Waarom kan ik me nou niet aan het gevoel onttrekken dat die patienten meer behoefte hebben aan iemand die ze helpt dan aan iemand die ze uitrekent en in een hokje stopt? Het mag dan marktconform en economisch verantwoord zijn, mijn keuze is het niet. Dan maar wat meer geld en wat minder kil.

Plaatje uit het rapport spreekt ook boekdelen. In welk vakje valt u?

stroomschema berekenen zorgindicatie.

En ik ga weer over tot de orde van de dag.

Reacties (13)

#1 mescaline

Het heeft toch wel heel veel van een verantwoorde planning op basis van de diagnose. Ik zie het probleem niet echt als de gegeven zorg ook goed is.

  • Volgende discussie
#2 Steeph

Het gaat mij teveel uit van de illusie dat iedere pijn of beperking exact kwantificeerbaar is. En verder gaat al het geld dat gaat zitten in het bepalen van deze rekenmethodes, het bewaken er over, het indiceren en het communiceren er over niet in de zorg zelf zitten.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#3 Ruud Oost

Funshoppen word zeker de laatste trend in de gezondheidszorg?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#4 Bismarck

Nou Steeph, het ziet eruit als een verbetering ten opzichte van nu. Tegenwoordig word je in het hokje van een bepaalde ziekte gestopt en accordingly behandeld, geheel blind voor het feit dat een bepaalde ziekte voor ieder individu totaal veschillende gevolgen kan hebben.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#5 Steeph

@Bismarck: oftewel, we vervangen een fout hokjessysteem door eentje die net iets subtieler is. Mijn punt is dat het hokjessysteem an sich ongewenst is.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#6 mescaline

Een multidisciplinaire visie op bepaalde taken en problemen kun je in een hokjessysteem vatten, of in een checklist, maakt niet uit. Je hebt hokjessysteem en hokjessysteem. Hier is een voorbeeld van een goed hokjessysteem.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#7 RennieB

€ 36.363,- per koter? fl. 80.133,- per jaar?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#8 Spuyt12

Je moet toch ergens iets kwantificeerbaar maken? Is er een alternatief?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#9 jb

Zorg moet helemaal niet efficient zijn, daarom heb je ook helemaal geen managers nodig die hier voor moeten zorgen. In de zorg worden geen machines behandeld, maar mensen die voldoende aandacht en zorg dienen te krijgen in plaats van een economisch verantwoorde onderhoudsbeurt.

Dit wil zeker nog niet zeggen dat elke mogelijke medische handeling ook verricht moet worden, maar wel dat er veel aandacht en zorg is voor de patient en zijn problemen.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#10 jb

Mensen en vooral ook kinderen hebben er niks aan om in hokjes gestopt te worden, maar hebben gewoon voldoende echte aandacht nodig. Dat kost inderdaad veel geld als je dit uitbesteedt.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#11 Bismarck

Zorg moet wel efficient zijn, niemand wil immers te dure zorg betalen. Als je iemand dezelfde kwaliteit kan bieden voor de helft van het geld, moet je dat doen (dat is efficientie). Helaas wordt efficientie maar al te vaak verward met minder kwaliteit. Grappig genoeg is uitgaande van een gelijk budget efficientie juist goed voor de kwaliteit.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#12 Steeph

De combinatie van de woorden “zorg” en “efficientie” roepen bij mij vraagtekens op. Is de snelste en goedkoopste handeling de beste (op lange termijn)?
En waarom is het duur? Die lagen management die nu aan de zorginstellingen worden toegevoegd, die zijn duur. En dat alleen maar om te kunnen rapporteren over efficientie? En nog meer regels en berekeningen op te stellen?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#13 Bismarck

De snelste en goedkoopste behandeling is nog niet perse de meest efficiente Steeph. Bij efficientie wordt behalve kosten ook gekeken naar kwaliteit. Je geeft het zelf eigenlijk al aan: meer lagen, regels en berekeningen staan impliciet gelijk aan minder efficientie, aangezien ze meer kosten.

Als je echter naar dit systeem kijkt, zie je dat er meer kwaliteit wordt geboden (de patient wordt immers voorzien van een profiel van noden/beperkingen), waarop de zorg dan weer beter in kan spelen. Ik ben het dus met Mescaline eens: Het ziet eruit als een verbetering voor de patient.

  • Vorige discussie