De kracht van placebo’s

Foto: Sargasso achtergrond wereldbol

A placebo is a simulated medical intervention. Sometimes patients given a placebo treatment will have a perceived or actual improvement in a medical condition. Placebos can have a surprisingly positive effect on a patient who knows that the given treatment is without any active drug, as compared with a control group who knowingly did not get a placebo.

Meer bij The Presurfer.

Reacties (15)

#1 Baron E

Met de eindconcusie: “minds create the medicine and that is pretty freaking weird”, ben ik het niet eens. Het is als biologische functie heel begrijpelijk dat zo’n systeem is ontstaan.

Bovendien hebben we hier allemaal ervaring mee: “lachen is gezond” komt hier vandaan. Dat een topsporter heel diep kan gaan ook. Allemaal mind over matter, met allicht een psychosomatische component.

De echte conclusie zou moeten zijn: het placebo-effect is vaak veel sterker dan de fysiologische werking van medicijnen, ergo er moet veel onderzoek gedaan worden naar het optimaliseren van het placebo-effect, in plaats van hele dure studies te doen naar nieuwe stofjes. Alleen is daar minder geld mee te verdienen, dus gebeurt het niet.

  • Volgende discussie
#2 IdeFX

Uhhhh ‘cuse me? ‘Placebos can have a surprisingly positive effect on a patient who knows that the given treatment is without any active drug’ means that the patient was aware he was not receiving an active drug, which in turn means he was not given a placebo, by definition…

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#3 Anoniem

Volgens mij werd dat onderzoek waaruit zou blijken dat mensen die weten dat ze een placebo krijgen toch sneller beter worden dan mensen die helemaal niets krijgen totaal de grond in geboord?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#4 Bismarck

Precies #2, dat is dus geen placebo-effect (net als het meeste dat #1 opsomt). Ik vind overigens de conclusie van #1 ook behoorlijk uit de lucht gegrepen.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#5 Baron E

@2 Check laatste alinea van dit stukje. Conditie verbetert ten opzichte van niet behandelen door toedienen suikerpil. Hoe wil je het dan noemen?

@4 Ik was ooit bij een praatje van Richard Gill die een mooi staafdiagrammetje liet zien. Op de verticale as genezingspercentage. Onbehandeld: 10%, medicijn: 55%, placebo 50% (of zoiets). Dan kan je zeggen: “Medicijn werkt t.o.v. placebo”, maar je kan ook zeggen: “Placebo werkt waanzinnig goed. Laten we daarin investeren.”

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#6 Ernie

Alleen is daar minder geld mee te verdienen, dus gebeurt het niet.

Heb het idee dat er leuk verdient wordt in de homeopathie..

Valt me op dat de arts met homeopathische ‘graad’ van een vriendin haar bij vage klachten altijd wat homeopathisch voor schrijft, maar bij meer serieuze klachten terug grijpt naar de reguliere medicijnen. Ik verdenk hem er van dat hij dit placebo effect bewust gebruikt. Zo bekeken ben ik eigenlijk wel een beetje jaloers op de gelovige medemens :)

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#7 Baron E

@6 Geld voor onderzoek. Homeopathen houden om de een of andere reden niet van onderzoek …

De andere ethische vraag is: mag een arts gebruik (misbruik) maken van het placebo-effect, d.w.z. liegen tegen patiënten, alhoewel ze erg wel beter van worden?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#8 Ernie

@7 mag een arts gebruik (misbruik) maken van het placebo-effect, d.w.z. liegen tegen patiënten

Dat is het mooie van homeopathie, het is niet duidelijk of er gelogen wordt. Ik ga het hem ook niet vragen, op deze manier is het prima zo. En hij neemt ook nog eens ruim de tijd voor zijn patiënten.
(met excuses voor eerder spelling fouten)

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#9 larie

simpel… “it’s the mind stupid”

Bij Bushmedicine is dat de stuwende en veelal werkende factor.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#10 Bismarck

@5: Of misschien was het wel een medicijn dat niet werkte. In ieder geval is het toch maar erg anekdotisch bewijs voor de stelling “het placebo-effect is vaak veel sterker dan de fysiologische werking van medicijnen”. Ik mag hopen dat je voor die conclusie toch meer bewijs hebt dan een staafdiagrammetje in een lezing die je ooit gehad hebt.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#11 Mihai Martoiu Ticu

Kunnen ze Gaddafi niet zo’n placebo geven om te geloven dat hij nog steeds aan de macht is, maar dan ergens op een tropisch eiland?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#12 larie

Elke ouder weet van het placebo effect bij hun kinderen als er gevallen is e.d.

Bewezen is dat stress de weerbaarheid verlaagt dus waarom niet het omgekeerde?

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#13 Kees

@2 Dat komt door het wat beperkte idee van een placebo als alleen een pil of desnoods een specifieke behandeling (infuus, operatie…). Die patient is wel onderzocht door een dokter in een witte jas, in een ziekenhuis, enz. Ook dat heeft allemaal effect.

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#14 Baron E

@10 Fair enough. Ik claim niet dat het placebo-effect altijd en overal werkt, maar dat het zeer de moeite waard is het uitgebreid te onderzoeken.

Voor je gemoedsrust: Placebo Effects: Biological, Clinical and Ethical Advances (The Lancet 2010). Bijvoorbeeld:
The placebo ritual consisted of a validated placebo acupuncture device, which was used in both “treatment” arms (…) The supportive patient-relationship, used only in one arm, was prospectively scripted and included attention, warmth, confidence and thoughtful silence. At the three week outcome, in the supportive + ritual group, 62% of patients reported adequate relief (AR) on a validated IBS measure, while 44% reported AR with dummy ritual alone and the no treatment group reported 28% AR (p<0.001)

  • Volgende discussie
  • Vorige discussie
#15 IdeFX

@13 placebo -n: a substance having no pharmacological effect but given merely to satisfy a patient who supposes it to be a medicine.

De patient moet dus wel voor de gek gehouden worden dat er medicijn in zit. Als hij weet dat het maar een suikerpil of slechts water is, kan het geen placebo zijn.

Kan best zijn dat mensen beter worden van alleen maar een arts die naar ze kijkt (als ze dan al ziek waren, of uberhaupt medicijnen nodig gehad zouden hebben om beter te worden), maar dat is geen placebo effect.

  • Vorige discussie